前売りお申し込みフォーム

  1. 開催のお知らせを「希望する」を選択頂いた場合、次回の「Back To The 80's 東亜」開催が決まりましたら案内状を送付させて頂きます。
  2. また、開催ご連絡意外に、最新情報をメールにて送付させて頂きます。
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合計参加人数 入場料: 円 × 人 = 円 (送金して頂く金額です)
出身DISCO別参加人数 元BIBA:人   元GREECE:人   元GB:人   元B&B:人   それ以外:
バースディ 希望  7月日     (イベント開催月に誕生日となる方が対象となります)
誕生日を迎えられる方のお名前(漢字)
誕生日を迎えられる方のお名前(かな)

誕生日を迎えられた方には抽選で6名様限り、当時と同じ、バースデーケーキ、特製CD、ポラロイド写真相当をプレゼントささせて頂きます。
当日には免許書など誕生日を証明できるものが必要となります
大人の為のイベントですのでお子様単独のバースデーはできません。連名は可能です
抽選で6名様限りで当選者のみメールでお知らせ致します
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